“医生，您看我这年龄算高龄产妇了吗?”“超过40岁准备生三胎，有什么要注意的?”最近，宁德师范学院附属宁德市医院的妇产科门诊，接到越来越多关于高龄备孕的产前咨询。

加强孕期检查

从医学角度来说，怀孕生娃，都是关乎女性健康的大事，尤其是高龄产妇，会面临更多的问题。宁德师范学院附属宁德市医院产科主任缪韵仪提醒，在“三孩政策”正式放开后，更要重视起对女性全生命周期的生殖健康管理。

“三孩政策”的开放势必会令高龄产妇增多，缪韵仪说，根据国家统计局官网数据，1989至2018年期间，适龄组女性(20至34岁)生育率从60.1‰降至25.4‰，高龄女性(≥35岁)生育率逐渐升高，其一孩生育率由0.59‰升至2.99‰，二孩生育率由1.45‰升至8.43‰。

为了保障产妇和胎儿的健康，医生提醒，高龄产妇一定要加强孕前检查，包括生殖系统检查，了解生殖系统的健康状况，是否存在滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播疾病;尿常规检查，查看身体的代谢能力;妇科内分泌检查，检查激素是否正常，包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目;脱畸全套检查，包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项;染色体异常检查，存在隐性染色体异常的，受精后的胚胎都会有遗传性疾病;肝功能检查，除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。

同时，备孕的“三胎宝爸”也要做精子浓度、精子活力、精子形态和精子顶体酶等检查。孕前检查是需要男女双方共同参与，检查时间选择在怀孕前3至6个月，女性检查要避开月经期。

怀孕间隔也有“最佳时间”

对于有三胎生育计划的夫妻来说，除了夫妻双方的身体年龄等问题，还会遇到生育宝宝的时间间隔问题。生了二宝后多久怀孕比较合适?

缪韵仪表示，女性妊娠和分娩会使身体经历“剧变”，生产后需要一定的恢复时间。“生育后42天是产褥期，此时产妇的身体、生殖器官和心理方面需要调适复原一段时间，而卵巢功能则要经过2至3个月时间来恢复，哺乳产妇卵巢恢复排卵还需要更长时间。”缪韵仪说。

医生建议，如果女性顺产，上一胎生育半年之后就可以怀孕;如果上一胎为剖宫产，则建议生育间隔在1年半至2年。对于剖宫产而言，如果怀孕间隔时间太短，疤痕愈合还没长牢，发生子宫破裂的危险较高，危及母子安全。“因此，备孕三胎的宝妈还是要找准最佳时间怀孕。”缪韵仪说。

除此之外，由于三胎宝妈年龄一般偏大，更需要与时间赛跑，所以如果高龄夫妇备孕半年以上仍没有怀孕，应及时寻求医师的帮助，进行孕前评估以及辅助生育的治疗。准备生三胎的夫妻要做好身体和心理双重准备，才能愉快地迎接又一个新生命的降临，需要多和家庭成员进行心理沟通。(记者张颖珍)