■郭氧为朱先生实行日间手术。

7月9日，36岁的朱先生在厦门大学附属第一医院接受肩关节镜下关节盂唇韧带复合体修补术，术后自己下手术床，走出手术室，晚上顺利回家，第四天正常上班。而这可是一台肩关节镜下的四级手术(难度级别最高的手术)。

随着日间手术服务日益规范化、常态化，厦门大学附属第一医院不断攻坚克难，不少高难度手术实现24小时内搞定，给更多患者带来省时省钱、方便舒适的就医体验。

术中与医生无障碍交流 四级手术50分钟完成

早上起床，翻个身，准备拿手机，手一抬，咯噔，左肩关节错位了;羽毛球打完，准备跳个绳，绳子刚甩起，咯噔，左肩关节又错位了……36岁的市民朱先生因左肩习惯性脱位备受折磨，有时翻个身就会脱臼，更不敢提重物。忍受三四年后，他慕名找到厦门大学附属第一医院骨科副主任医师施建胜。施建胜初步判断，“盂唇韧带撕裂，可以手术修补”。更让朱先生欣喜的是，这个手术无须住院，可以在日间完成。

运动医学专家、主任医师郭氧决定为朱先生实行日间手术。7月9日中午一点多，朱先生被送进手术室，麻醉手术科副主任医师王庆祥在B超引导下进行手术区域精准麻醉，前后仅花费十分钟。因为是局麻，大大减少全麻监护费用，患者全程清醒，也更安全。“当时我只有肩部那儿麻醉，其他都没有影响。”朱先生说。

郭氧在朱先生的肩部打了3个1厘米的小切口，实行肩关节镜下关节盂唇韧带复合体修补术，前后仅50分钟就完成手术，出血仅20毫升。“这个姿势会不会不舒服?需要换个姿势吗?”局麻清醒状态下手术，朱先生清楚地记得手术室里发生的一切，与医生实现无障碍沟通交流。

郭氧介绍，朱先生接受的手术是肩关节镜下的四级手术，目前国内外主要是在全麻下实施手术，第一医院率先通过局麻(肩部区域阻滞)完成手术，手术时间缩短到不足一小时，患者术后不仅能快速康复，还减少了医疗费用。

术后连止痛药都没用上 三天后伤口基本长好

术后，朱先生自己走出手术室，在日间手术病房接受观察，两三个小时后，直接回家了。朱先生说，他当天出院后，术后三天左右伤口基本已经长好，第四天正常上班。

朱先生还说，他原来担心术后麻醉过后，伤口会痛，还专门购买了止痛药。“不过没用上，因为术后没有痛过。无须住院、手术时间短，体验感好，康复快，而且不用麻烦家属每天往返医院照料，既方便舒适又省时省钱，这样的方式值得推广。”朱先生为日间手术点赞。

“日间手术是未来医学发展的方向，我们不断加强中心建设，并通过更高效的管理、更畅通的流程、更准确的术前评估、更精准的手术操作、更精细的治疗手段以及更专业的医护团队来保障日间手术医疗质量和医疗安全。”厦门大学附属第一医院院长王占祥透露，接下来，第一医院将继续扩大日间手术病种，并通过一系列探索促进医疗服务水平提升，造福更多患者。

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不少四级手术

纳入日间手术范畴

日间手术已在全球广泛开展，厦门大学附属第一医院于2014年正式开展日间手术服务。2019年6月，第一医院成立日间手术中心。

今年3月，第一医院又开设一层1600平方米的日间手术病房，设置48张病床，配备一流的专家团队、一流的设备设施。专职的医疗、护理人员培训再上岗，管理病房日常运行，共同努力保障各科日间手术病人快速康复。自此，日间手术中心形成完整架构，包括日间手术室、日间病房及配套的综合服务功能区。

日间手术中心运行7年来，已有十几个学科上百个病种的手术在此完成，仅去年就有1万多人次通过日间手术中心完成手术。

不仅如此，可开展日间手术的术式不断增加，不少复杂高难度四级手术纳入其中。以骨科为例，日间手术涵盖关节外科和运动医学专科的绝大多数病种，且绝大多数是四级手术，也就是难度最高的手术，如膝关节置换、髋关节置换、膝关节前交叉韧带重建、肩袖损伤手术等运动医学领域顶级的标志性手术。

【小知识】

手术级别

●第一级，手术过程简单，手术技术难度比较低的小手术，如各种体表肿物切除术等;

●第二级，手术过程不复杂，手术技术难度不大的中等手术，如疝修补术等;

●第三级，手术过程复杂，手术技术有一定难度的大手术，如腹部外伤行剖腹探查术等;

●第四级，手术难度大，手术过程较复杂的大手术。(记者 匡惟 通讯员 罗超 李欣)