频繁使用抗生素 耐药性危及生命

在输液被过度使用的背后，也伴随着抗生素的滥用。有专家表示，输液是抗生素给药的一种主要方式，输液的药物中有六成以上是抗生素药物。由细菌感染的疾病，使用抗生素才有效，但实际上尤其在门诊，大部分疾病都是因为病毒造成，不需使用抗生素。即使要使用抗生素，也应遵循由低向高的服用规则，能口服就不要注射。

频繁使用、不合理使用抗生素，导致最严重的后果就是耐药性。林志斌指出，抗生素用得越多产生耐药性的可能就越大，直接后果就是某种抗生素对治疗感染疾病不再有效。今年4月30日，世卫组织首次报告全球的抗菌素耐药情况，指出抗生素耐药性已对公共卫生构成重大威胁。报告举例，上世纪80年代投入使用的治疗尿路感染的抗菌药物，目前在许多国家已对半数以上病患失去作用。世卫组织指出，“迈向后抗生素时代，多年来可治疗的常见感染和轻微伤痛可再一次置人于死地”。

林志斌认为，在进行输液前，医务人员要告知患者这种治疗方法的危害和风险，尽量做到“能吃药就不打针，能肌注就不输液”。但由于一些患者在得病后非常紧张，或者想在最短时间内治愈，因此强烈要求医生进行输液。因此，作为患者及家属，应了解医学是一门非常复杂的学科，对医务人员更多信任、给予尊重，增强医患沟通和互信，一起改变输液泛滥的现象。

普通门诊取消输液 已有医院施行

有媒体报道称，在国内已有几家医院取消了普通门诊输液。浙大医学院附属邵逸夫医院是先驱，近几年，宁波市第一医院、江西南昌大学第二附属医院、北京航空总医院也传来类似消息。

今年3月16日起，北京航空总医院取消普通门诊静脉输液，并明确规定：门诊医生(除儿科、急诊、麻醉外)不得开具静脉用药处方。据公开资料显示，这是北京第一家取消普通门诊静脉输液的医院。

取消门诊输液这个决定，是著名妇产科专家、航空总医院院长高国兰教授做出的。去年7月，高国兰曾前往美国哈佛大学学习，访问多所美国一流医院，一个很大的感受就是国外很多大医院没有输液室。高国兰认为，取消门诊输液能进一步规范医疗行为、合理施治。

泉州严格规范抗生素的使用

泉州近年来严格规范抗生素的使用，按照去年出台的《2013年泉州市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，明确抗菌药物临床应用管理责任制，加强抗菌药物购用管理，严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理，完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。

对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。

此外，对存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，各地卫生行政部门或医疗机构还应当视情形，依法依规降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理;构成犯罪的，依法移送司法机关追究其刑事责任。

10倍：根据原卫生部统计，2010年中国平均每人输液8瓶，我国的门诊输液率高达60%至70%，人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用带有抗生素的药物。

85%：2012年注射引起的不良反应事件占56.7%，其中静脉注射给药占53.5%。在过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。

六成：输液的药物中有六成以上是抗生素药物。实际上在门诊，大部分疾病都是因为病毒造成，不需使用抗生素。今年4月30日，世卫组织首次报告全球的抗菌素耐药情况，指出抗生素耐药性已对公共卫生构成重大威胁。