子宫肌瘤随胎长大 怀孕五月终止妊娠

“一些妇科病没怀孕时察觉不到，一旦怀孕就会影响母体和胎儿，孕前要排查妇科疾病。”

已过35周岁的李女士意外怀孕，没有做好孕前准备和检查，一直到怀孕5个月时，她常常感觉腹痛不止。一检查才知道，肚子里的子宫肌瘤竟有3厘米大小。为了保全母体，不得不终止妊娠。

“一般情况下，5厘米以内、没有病变的子宫肌瘤无须处理，但如果怀孕就不一样了。”据第一医院妇产科主任医师李丽春介绍，子宫肌瘤与雌激素有关，一旦怀孕，在雌激素刺激下，会短时间内快速生长，容易产生病变。李女士怀孕5个月后，肌瘤已在体内生长，不仅影响母体，也会威胁胎儿的生命。

“很多生过一胎的妈妈感觉身体并无不适，所以再怀孕时没有做好身体检查，这种做法是相当危险的。”李医生表示，随着年龄增加，女性出现子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等几率增加，这些病在平时或无大碍，但一旦怀孕，威胁性就会增加。如果未能及时处理再怀孕，可能出现类似李女士那样的悲剧。

怀胎七月患高血压 补钙食疗三周降下来

“高龄妈妈高血压、糖尿病发生率高出2—4倍，有高血压一定要先治再孕。”

44岁的周女士生二胎时，是她22岁的大儿子陪她到医院生产的。说来凶险，怀胎7个月的时候，因为工作压力大，周女士总是烦闷，一时间血压飙升。执意不吃降压药的她，在医生的建议下，连续吃了三周钙片，辅以其他维生素和食物，三周后血压就降下来了。

“与普通产妇相比，高龄产妇妊娠期高血压发生率高2-4倍，妊娠期糖尿病高3倍，妊娠合并心脏疾病的发生率也明显增高。”李丽春提醒，高龄备孕女性除要进行一般性身体检查外，还要进行高血压、高血糖等基础病的检查和治疗，如高血压患者应先控制血压才能正常怀孕。

嫌产检麻烦故意漏检 把水肿胸闷当正常反应

“40岁以后生产，胎儿的畸形率增加10倍，产前检查一项都不能少。”

说起产检这件事，葛女士有一万个后悔。怀孕期间，葛女士经常出现水肿、胸闷的现象，她以为这是孕期的正常生理反应，一直没在意，几项该做的产检也没做。直到后期实在不舒服送医了，才发现是“子痫前期重度”(即妊娠期高血压)，严重的会出现胎盘早剥。李医生告诉记者，胎盘早剥十分凶险，容易导致胎儿缺氧死亡。好在经过紧急抢救，葛女士母子平安。

“泉州地区每年都有孕妇死亡，很大比例是由于高龄产妇的合并症或并发症引起的。”李丽春医生告诉记者，高龄产妇不仅并发症多，发生率高，而且胎儿的畸形率高。最常见的是唐氏儿(21-三体综合征)，适龄产妇唐氏儿发生几率为1/1000，但产妇35岁以后，几率增加3倍，40岁以后增加10倍。

李医生提醒，第一胎是剖宫产的妈妈尤其要注意瘢痕子宫检查。如果是瘢痕处妊娠或瘢痕处子宫壁太薄，都会给妊娠带来风险，要提早干预。

控制体重 孕期体重增加10-12kg为宜

“还有一个常见的误区就是怀孕后拼命进补，拼命吃。”

李医生介绍，许多高龄妈妈认为自己年纪大了，怀上孩子不容易，一定要给孩子足够的营养，所以孕期拼命进补。但这不仅会给产妇的身体带来压力，也会造成胎儿肥胖，不利于生产。

“孕期不是吃得越多越好。产妇年纪大了代谢水平下降，吃太多不消化，容易诱发妊娠并发症。”李丽春介绍，一般来讲，整个孕期孕妇体重增加10-12kg为宜，肥胖者妊娠期体重增长7-9kg为宜。

“4kg以上巨大儿的出生并不是好现象，首先不利产妇顺产，其次，这样的孩子以后高血压、糖尿病、心脏病的发生率都比一般人群高。”李丽春建议，孕期营养强调饮食多样化，食物应富含蛋白质、微量元素、维生素，少吃多糖、多油的食物，注意避免营养过剩。

数据

产妇平均年龄31岁 比三年前大了6岁

在二院，据不完全统计，二孩的分娩量占总量的3成，其中高龄产妇占后者数量的4成。而在180医院，和五年前相比，科室二孩分娩量增长了3.6倍。和三年前相比，产妇的平均年龄增长了6岁。

43岁以上妇女

据第一医院妇产科主任医师李丽春介绍，有统计数据显示，泉州符合生育二孩的女性中，35岁以下的占40%，35岁以上的占30%，40岁以上的占30%。

医学上，最佳生育年龄是24岁至29岁，所谓高龄产妇是指生育年龄超过35周岁的妇女。35岁以上妇女怀孕几率只有24-29岁妇女的50%，40岁以上妇女怀孕几率只有24-29岁妇女的25%，即怀孕成功率下降50%。“其中，43岁以上能自然怀孕的成功率只有约10%。”二院妇产科副主任医师李鲁宏说。

产妇最高年龄49岁

李鲁宏介绍，2015年1月—12月，科室分娩的产妇数量是4700人，平均每个月400人的分娩量。其中二孩分娩占30%，这当中35周岁以上的高龄产妇约有50人，占二孩分娩量的41%。

记者从180医院得到的数据是，2016年1月—6月，妇产科的分娩总数是1575人，其中生二孩的有697人，占总数约40%。其中，35周岁以上的高龄产妇总数是146人，约占二孩产妇的20%。这一数据与去年同期相当。

2015年3738个产妇中，平均年龄28.4岁。今年半年来，产妇的平均年龄已达到31岁。这也刷新了五年来科室产妇的平均年龄，2013年，这一数据仅为24.7岁。三年半以来，产妇的平均年龄增长了6岁。其中，年龄最大的有49岁。

李鲁宏认为，接下去二孩中的高龄产妇会越来越多，因为“不少70年代末出生的人还在犹豫要不要生”。