“怎么知道宝宝是饿了还是饱了”“宝宝怎么不吃奶或吃很少”“没有奶水怎么办”……宝宝的出生，带给新手爸妈们的除了欣喜，常常还伴随着手足无措。由于小宝宝还不会讲话，在哺育他们时，许多父母会萌生各种各样的疑问。对此，副主任护师陈钰仪帮忙解题作答。

问题：不觉得涨奶，也没有奶水给我宝宝吃，怎么办呀?

答：其实怀孕后，乳腺受各种激素的调节而发育。孕中期，乳腺已经具备泌乳的功能。孕后期，部分妈妈的乳头可能会出现一些黄色分泌物。

宝宝出生后，妈妈的激素水平改变，会开始分泌泌乳素和催产素。这两种激素调节了早期乳汁的产生和分泌。宝宝吸吮乳头时，妈妈的大脑收到信号后也会分泌这两种激素。吸吮得越多，泌乳素就分泌得越多，奶水也会越多。

因此，建议每天妈妈给宝宝吸奶8-12次以上，促进乳汁分泌。同时，妈妈也不用担心宝宝没有奶水吃，刚出生的宝宝的胃容量只有5-7ml，频繁的吸吮，宝宝是可以吃饱的。如果能被频繁地哺乳，宝宝也可以更好地协调吸吞咽和呼吸，妈妈也能减少涨奶的发生。

问题：宝宝刚出生的时候奶吃很少，会不会有什么问题呢?

答：宝宝刚出生的2小时处于安静警觉期，这个时候宝宝状态良好，比较适合哺乳。之后宝宝就会进入睡眠。妈妈在生产的过程中消耗了大量体力，比较疲惫，我们的宝宝也一样，需要休息。但是不用担心，宝宝在妈妈肚子里的最后几周其实储存了较多能量，所以只要吃很少的初乳就足够了。

需要注意的是，若宝宝长时间未进食，爸爸妈妈需要观察宝宝是否出现低血糖的情况，比如宝宝有没有头冒冷汗、反应好不好、哭声大不大等。如果有异常情况，请及时告知医护人员。

问题：为什么宝宝刚出生第一天很安静，第二天开始哭，一直要吃奶?

答：第一天宝宝睡眠比较好，第二天的精神状态就比较好，也要开始频繁地觅食。

宝宝哭闹并不一定是饥饿，也可能有其他的需求。如果宝宝哭闹比较严重，表现出拒绝吸吮，或者吸吮几次后却哭闹加剧等，妈妈可以先安抚一下宝宝再哺乳，比如做皮肤接触、怀抱、轻柔地唱歌或者跟宝宝说话等。

问题：怎么知道宝宝饿了呢?

答：宝宝虽然不会讲话，但他会发出一些信号。最开始的表现为身体扭动，摆手脚，手放嘴边，啃手指，继而表现为烦躁、间断性哭闹，最后是大哭，皮肤由粉变红。爸爸妈妈可以多观察宝宝，早识别宝宝饥饿的信号。

问题：怎么知道宝宝吃饱了呢?

答：妈妈在喂哺前乳房有饱胀感，喂完后这种感觉减轻，乳房松软。

宝宝吃母乳时，会发出有节律的吸吮声，可听到咕咚下咽的声音。吃饱后，会放开乳房，表情很满足，安静入睡，醒后也会表现得很愉悦。

宝宝的大小便次数也反映了宝宝的饥饱情况。宝宝出生的头两天，应至少排尿1-2次，从出生后第3天开始，每24小时排尿6-12次，排便1-2次，这样就说明宝宝吃饱了。如果宝宝排尿或者排便次数较少，说明吃得不够。

问题：喂母乳的话需要按时间吗?

答：关于母乳喂养，我们一直倡导的是“按需哺乳”。“需”是母婴双方的，一方面是妈妈觉得自己乳房有点涨了，想要哺乳;另一方面是宝宝有饥饿的表现。

(余燕红 张迅恺)