市民被“招石”体质困扰20多年 市中医院通过手术顺利解决

2021-09-14 14:48:04 来源: 厦门日报

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近日,患者赵先生和子女一起来到厦门市中医院,给B超科、普外科等科室送去了锦旗和感谢信。他哽咽着对医护人员说:“感谢你们把我多年的结石问题解决了,我再也不用穿着纸尿裤了。”说起这20多年求医问药的艰难历程,赵先生感慨不已。

赵先生今年78岁,厦门本地人。他被一个问题困扰了20多年:肾脏、胆囊、尿道常年反复长结石,最严重时一年要做两次手术,排石好几次,苦不堪言。他不敢出远门,万不得已出行,就非要穿纸尿裤才行。为了解决易长结石这个毛病,他四处求诊,甚至到全国一些知名医院去找专家,都没有找到病因。

赵先生对自己这种“招石”体质十分无奈,痛苦地觉得自己要和纸尿裤共度余生了。去年春天,他再次因为“反复左侧腰痛1月余”在厦门市中医院住院,多器官结石、反复手术的诊断书让人看花了眼:左侧输尿管结石、膀胱结石、肾结石、前列腺结石术后、胆囊结石……他在泌尿外科做了经尿道膀胱结石碎石取石联合输尿管镜左输尿管结石钬激光碎石术。术后复查泌尿系超声时,超声科常建东主任团队的陈小燕医师找到了“招石体质”的根源:甲状旁腺结节。

这让赵先生看到了希望。普外科林志东主任认真看完他的所有病例资料,耐心地解释:“我们先给你脖子里甲状旁腺上长的小结节做个详细检查,如果是良性的,只需做个微创手术,用热量烧掉这个小东西就好了。” 幸运的是,赵先生的甲状旁腺结节穿刺化验证明是良性结节,去年五月他在局部麻醉下做了手术,术后3天就出院了,只有脖子上有个针眼,身边的人都没看出他做了手术。最近,术后一年复查时,赵先生身体里的结石消失了,他终于可以安心出门旅行了。

【医生提醒】

泌尿系统结石

应做常规筛查

市中医院B超科主任常建东介绍,过去没有发现赵先生的甲状旁腺结节,是因为他每次抽血检查,甲状旁腺的激素检测都在正常值范围,才导致忽略了对甲状旁腺的进一步B超检查。

普外科主任林志东介绍,泌尿系结石的发病原因复杂,大约2.5%的病例与原发性甲状旁腺功能亢进症有关。原发性甲状旁腺功能亢进症发病率国外报道为1/500-1/1000,发病年龄多见于20-50岁,国内发病率也有上升趋势。甲状旁腺肿瘤和增生可致甲状旁腺素分泌增多,最终造成血钙升高、血磷降低及尿钙增加,大大增加含钙结石的发生。因此患者可反复发生肾脏或输尿管结石,易并发泌尿系感染,甚至肾功能衰竭。

甲状旁腺的体积小,位置深,常规体检难以发现。为了避免漏诊,应对反复发作或多发的泌尿系结石或钙盐沉积症患者行常规筛查,对甲状旁腺功能亢进症及时做出诊断及治疗,以降低泌尿系结石的复发。(本报记者 刘 蓉 通讯员 陈毅凤 钟婷婷)

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