医生连续奋战4个多小时 完整取出44斤巨大肿瘤

2021-11-05 16:50:52 来源: 厦门日报

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64岁的郭女士瘦得皮包骨,可腹围却有126厘米,比足月三胞胎孕妇的肚子还要大。昨天,医生冒着极大的风险,连续奋战4个多小时,从她肚子里完整取出重达44斤的巨大肿瘤。手术室里用来量切除物的20厘米尺子,在这庞然大物前根本不够用。

郭女士来自漳州。早在1998年,她就因为腹部隆起到医院检查,当时医生怀疑是恶性肿瘤。此后,郭女士未接受规范治疗,肚子逐渐膨大。今年10月,她病情加重,恶心、呕吐,吃不下,也排不出,肚子痛得厉害,10月31日紧急赶往厦门大学附属中山医院求治。

接诊的妇产科主任黄秀敏初步判断是子宫恶性肿瘤。“由于营养成分长期被肿瘤掠夺,加上疾病折磨,郭女士整个人非常瘦,双颊都凹进去了,唯独腹部高高隆起,腹围足有126厘米,比怀了三胞胎的肚子还要大。”

医生检查发现,瘤子占据了病人的盆腔和腹腔,病人的肠子被顶上去,肺部受到挤压,出现肺不张,加上早期病历资料不全,病人对一些细节描述不清,治疗起来非常棘手。经过多学科讨论,医院制定了周密的方案。

昨天上午,黄秀敏主任主刀,为郭女士手术摘瘤。打开腹腔,巨大的瘤子暴露出来。“起初我们预判瘤子是囊实性,囊性部分可以放一些液体,让包块缩小。没想到,打开一看,基本上都是实性包块,手术难度又增加了,整个手术创面会非常大。”黄秀敏介绍,肿瘤野蛮生长,和肠管、输尿管、肝脏、后腹膜、大血管等粘连在一起,输尿管和部分血管从肿瘤中穿行而过,连肚脐部位都钻进去不少肿瘤组织。手术要将重要的组织器官和肿瘤一点点分离开来,每一步操作都须慎之又慎。中山医院手术麻醉科主任马保新说,术中患者血压一度急剧下降,及时抢救后血压、心率基本恢复正常。由于郭女士有严重的肠梗阻,术中普外科罗晔哲医生协助探查,发现患者有腹内疝,术中一并进行了修补。

4个多小时后,肿瘤被完整切除,重达44斤。郭女士身高一米六出头,术前体重约130斤,瘤子就占了1/3的重量。“我从医30年,治疗过很多巨大的妇科肿瘤,但这么大的还是第一次见。”黄秀敏说,术后患者暂时脱离了生命危险,生活质量也会改善。待病理结果出来后,还要有针对性地进行后续治疗。

郭女士的女儿告诉记者,母亲一直排斥去医院,虽然长期挺着大肚子,仍时常凌晨四五点就起床做家务。“感谢中山医院和黄秀敏主任,没有医护人员的专业、尽心,手术不会这么成功。”(本报记者 楚 燕 通讯员 张舒姗)

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