泉州市医疗救助全部实行“一站式”结算做到“一趟不用跑”

2021-06-04 09:38:16 来源：泉州网

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泉州市不断提升医疗救助水平，减轻困难群众医疗费用负担，解决困难群众看病贵问题，医疗救助全部实行“一站式”结算，做到了“一趟不用跑”。

家住安溪县西坪镇的占先生是重度残疾人，几年前，他患上慢性阻塞性肺气肿等疾病，每年产生的医疗费用令生活雪上加霜。根据相关规定，占先生被民政部门认定为特困人员，享受医疗救助政策。今年1月至3月底，占先生共发生医疗费用9153.6元，基本医保支付6416.04元，医疗救助2536.16元，个人自付仅201.4元。

据了解，目前泉州医疗救助对象有四类，第一类是特困人员;第二类是低保对象、孤儿、国定省定建档立卡贫困户、重点优抚对象(含革命“五老”人员)、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人;第三类是低收入家庭中，年满60周岁的老年人、未满18周岁的未成年人和重病患者;第四类是因病致贫家庭的重病患者。救助方式主要有：资助参加城乡居民医保、门诊救助、住院救助、一次性定额救助和重特大疾病救助。

泉州市医疗保障局相关负责人介绍，救助人员在医院就诊只需凭社会保障卡就可以享受“先诊疗后付费”，他们的基本医保、大病医保和医疗救助资金全部实行“一站式”结算，做到了“一趟不用跑”。

市医保部门还采取“以人找病”“以病找人”方式，除了救助对象主动来申请以外，医保部门还利用医保大数据的预警机制进行主动搜索，在医疗费用达到15万元以上的参保对象中去精准识别，达到救助条件的，及时通知患者或家属申请医疗救助。

接下来，市医保部门将完善统一规范医疗救助制度，加强与乡村振兴、民政等部门协作和数据共享，健全防止因病返贫致贫动态监测机制，分类调整资助参保政策，提高大病保障能力，提升医疗保障水平。