今日泉州网2月27日讯 三明医改引发中央媒体关注，继续央视新闻联播之后，人民日报、新华社连续大篇幅报道，三明医改经验是否值得全国借鉴？真的有那么好吗？

有这样一门三兄弟：老大开店，老二供货，掌握着家里“钱袋子”的老三，则专职补贴老大的顾客。这是什么奇怪的生意？　怎么还有补贴？

这个“老大”叫医院，“老二”叫医药，“老三”叫医保。

家门分户后，“老二”想赚钱，赚更多的钱。于是，便扯上“老大”，通过各种包装，把一种药变成五花八门的十种、百种，再借“老大”的手卖给患者，反正有“老三”在“兜底”；看着“老二”一副包赚不赔的神态，“老大”也不甘落后，除了帮着多卖药，还滥做检查、滥用耗材。最终，“顾客”受不了了，“老三”也兜不住了。

这不是个故事，而是“药价高”“看病贵”的“病因”真实图谱。不难看出，“药”是核心症结。斩断医药与医院之间的利益链条，正是“三明医改”的改革方向与目标。

2012年初，福建省三明市开始“断链”，其后受到广泛关注，其模式被称为“三明医改”。如今“三明医改”获得世界卫生组织和世界银行关注与肯定。

然而，在其声名鹊起之后，“‘三明医改’造成大量医护人员辞职”“所谓的年薪制，其实根本就没有几个人能拿得到”“诊疗费大幅提价，患者负担反而更重了”“他们设定次均费用标准、限制医生开药以此降低总费用，医生只好看一半病就把病人打发回家”“‘三明医改’是靠财政硬撑着，根本长久不了”……诸多议论广泛流传。

事实真相究竟如何？2016年1月，记者三进三明，走访当地多家医院、政府相关部门、药品配送公司，希望廓清迷雾。

制图：张芳曼

三明的药价是怎么降下来的？2014年央视报道中介绍，“三明医院常用药奥美拉唑钠，就由改革前的 256 元下降到 6.9 元，下降幅度高达 37 倍。药品费用大幅度下降、医务人员收入显著上升，医保基金从亏损转为盈余，初步实现了患者、医院、医生和政府多方共赢。”

知情者表示，拿洛赛克与福州某厂生产的奥美拉唑比较，可笑至极；福州那家制药厂奥美拉唑临床中静脉炎，过敏比例有多高，门诊用过一次阿奇霉素，过敏性休克了。这是屁股决定脑袋的知道吗？

可见，药品虽然是同一个药品，可是纯度，疗效完全不一样。药品是用来治病的，静脉炎、过敏，这些都是因为生产工艺偷工减料的问题，导致药品纯度不够引起的。要想达到一定的药品纯度，加大工艺流程，成本就会增加。一分钱一分货，在药品领域，从来都不是空话。药品不良反应可是要人命的啊。

对于三明医改，三明的医生很不满意，纷纷用脚投票；三明的药品也经常断供而且经常出现质量问题；三明的老百姓也不满意。那么三明的医改，谁满意了，谁得益了？难道是药品生产企业？

三明医生的年薪到底有多少呢？央视报道三明医生能拿到10 万到20 万的年薪。知情人士爆料称，所谓年薪制度是纸面上的东西，对大部分医护人员来说，能通过一系列指标拿到年薪的百分之六十就非常不错了；更严重的是，三明市这两三年流失了不少医护人员，医院的发展基本停滞了。

很明显，三明好医生跑光了，行政部门不让走，医生希望医院关门大吉本身就说明医改失败，一味降药价也难以保障药品质量，百姓看病报销比例是高但是便宜，治疗检查费用自费的部分更多。如今，三明医改成果又如何，下面请看人民日报和新华社的报道。