医务人员待遇提高　参与医改积极性高

医改的主体是公立医院，主力军是医务人员。“刚开始有一些不理解，现在干得既有尊严，收入又提高了。我们医务人员积极性都很高。”三明市将乐县医院院长廖冬平说。

长期以来，由于医院的逐利性，患者和医务人员关系紧张，医疗纠纷时有发生。三明市建立了一套包括6大类40项的院长考评体系，并对医院工资总额核定办法进行改革，建立了新的薪酬制度。

根据三明市医改制度安排，实行院长目标年薪制、医生目标年薪制、全员目标年薪制，切断院长与医院之间的利益联系，将原来医生收入与科室收入挂钩改变为按工作量分配，有效遏制医生“开发病人”“制造病人”的创收冲动。

包著彬说，这些做法体现了薪酬向医技人员倾斜，向一线人员倾斜，体现了薪酬发放公平公正公开，充分调动医务人员积极性。

另外，三明市在医院总收入增长幅度控制在8%左右的情况下，先后5次调整医疗服务收费标准，提高医院的医务性收入占比，转化为公立医院的合法收入。

包著彬举例说，譬如三级医院普通门诊诊查费，主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师分别提高到48元、38元、28元、18元，由医保基金统一报销18元。

经过改革，三明市的医务人员收入待遇大幅度提高。2011年全市22家公立医院工资总额为3.82亿元，2015年增长至8.95亿元，改革4年工资总额翻了一番多。

“2014年，将乐县临床医生年薪平均为9.1万元，护士为7.8万元，而医改前的2011年，两者分别只有5.4万元和4.8万元。”廖冬平说，同期医院还引进了四五名医疗人才。

“医改是硬骨头，三明市4年的医改实践证明，可以啃下来，还可以啃得好。”詹积富说。

短评：为三明医改经验点赞

新华社福州2月26日电（记者 刘旸）医改在三明落地、扎根、开花，靠的是什么？三明走的不是“抢帽子”、争政策要资金、搞项目的路数，靠的是扎实的调查研究，坚持眼睛向下、脚步向下，针对基层群众所思、所想、所盼对症下药，让改革接地气、见实效。

问题导向是三明医改成功的关键。三明市直击政府管理体制不顺、药价虚高、医保多头管理、重复参保等乱象，推动医药、医保、医疗“三医联动”整体改革。在改革过程中，政府部门勇于担当、敢于切断药品耗材流通利益链条；“三保合一”，提高基金使用效益；规范医疗，纠正医务人员不正确行为……拳拳着力在民生痛点上，对改革中遇到的利益难点不避讳、敢下刀。

三明医改为全国医改积累了经验，应发挥好典型的示范引领作用，把三明的经验上升为制度成果。各地区各部门应学习三明医改的担当精神、敢闯精神，既当改革促进派、又当改革实干家，以钉钉子精神抓好改革落实，扭住关键、精准发力，直到抓出人民满意的改革成效。