镇级敬老院最高可补500万元

“晋江要构建多层多元养老保障体系。突出村级养老这一重点，构建‘以居家为基础、村(社区)为依托、机构为补充、医养相结合’的养老服务体系，妥善解决养老供需矛盾。”在日前召开的中共晋江市委十三届四次全体会议上，晋江市委书记刘文儒这样要求。

截至去年底，晋江60周岁及以上老年人口为16.47万人，占总人口的比重达14.5%。那么，养老事业往哪发力才能补好短板，变“短板”为“样板”，让老年人真正受益呢?为加快补齐短板，满足老年人多层次多样化养老需求，晋江出台了《关于加快养老事业发展的实施意见》(以下简称“《意见》”)。

不离家、不离亲打造“没有围墙”的养老院

磁灶镇下官路村居家养老服务站(上图)是晋江10个“五星级服务站”之一，其五层高的建筑，拥有3000多平方米的养老空间，内设宽敞干净的餐厅、多媒体图书室、保健室、休闲娱乐室、休息室、老年学校等多功能用房，且配备了电梯，方便老人们上下楼。服务站周边风景美如画，空气清新，还提供老人锻炼的健身器材。“能在这里安度晚年，我们很满足。”养老服务站内的老人们对这个“养老安乐窝”竖起大拇指。

这样温馨的场面是晋江众多居家养老服务站的一个缩影，而且这样的养老服务站还会越来越多。《意见》明确，将整合闲置服务资源，建设一批“三位一体”相结合的居家社区养老服务设施。到2020年， 90%以上的村(社区)建立居家养老服务场所;建成村级幸福院(敬老院)80所;建立一批示范性居家养老服务站(中心)、幸福院(敬老院、日间照料中心)，新建公共设施和养老场所无障碍率达到100%。

但目前，晋江多数居家养老服务站仅能提供学习、娱乐、助餐、休息等简单服务，康复护理、失能照料、个性化服务等基本空白。为鼓励村(社区)提供更多元的服务，《意见》明确，村(社区)有设老年助餐点、年度服务规模平均达到50人且不少于5000人次的，给予该站点专业化组织或企业每年补助1万元，服务规模每增加10人且达到2500人次的，给予5000元补助，每年最高不超过5万元。有提供康复护理、失能照料等服务的，补助办法同助餐点。

盘活资源镇级敬老院最高可补500万元

目前，全市只有龙湖、磁灶、英林、深沪镇级敬老院投入运营，总床位580张，入住服务对象258人，且养老管理服务的专业化程度相对较低。

“解决这一问题关键是落实镇一级政府的主体责任，善用市场机制，积极探索社会化运营的新路。”晋江市民政局局长叶苍榆表示，此次《意见》明确了运营主体多元化的改革方向，鼓励专业化服务组织或企业规模化承接、连锁化运营。同时对镇街引入专业化养老服务组织或企业，其中床位使用率达50%以上的，实行省、市两级“1∶1”配套奖励补助的办法，给予该机构专业化组织或企业相应配套补助20万~30万元。

《意见》明确，到2020年，力争全市镇级敬老院养老床位使用率、失能特困老人集中供养率达到50%以上;提高镇级敬老院建设补助标准，镇级敬老院的建设资金按主体建筑中标价，由市、镇各按50%的比例分担投入，最高补助标准控制在500万元。

同时，支持引导社会力量兴办养老机构，力争到2020年晋江市民营养老床位占比超过50%。

路线图有了，“小目标”清晰可见：2017年，龙湖、磁灶、英林、深沪镇敬老院要进一步提高床位使用率，拓展短期托养、日间照料、失能护理等服务功能，确保床位使用率达到50%以上;东石、永和镇敬老院要争取投入使用;2018年，池店、金井镇敬老院要抓紧启动运营; 2019年，陈埭、安海、内坑镇敬老院要建成投入使用;力争到2020年镇级敬老院实现全覆盖。

医养结合是趋势唤出养老“守护神”

龙湖尚善养老院是晋江首家医养结合护理型养老院，院内的158名老人平均年龄在74岁左右，多数生活不能自理、部分丧失行为能力或行动不便。益善社工服务中心社工为老人们制定了详细的服务计划，保健操课、手工课、个案跟进、入院适应等，可以说满足老人从身体到心理的多样化需求。

近年来通过不断加大资金投入、完善政策措施、办好养老服务“为民办实事”等措施，晋江养老服务水平不断提升。但从发展现状来看，医养结合水平不高也是影响养老事业发展的一个短板。

据了解，目前晋江市大部分养老机构服务内容偏重于生活照料，缺乏医疗康复服务，与医保报销政策没有有效衔接。养老机构护理型床位无法满足失能、半失能老年人的护理需求，供需矛盾较为突出。

“推进医疗机构和养老机构融合发展是必然趋势。”叶苍榆表示，《意见》明确要求，到2020年，养老机构100张以上床位的要设置医疗机构;没有条件设置医疗机构的，要与医疗机构开展协议合作，居家老年人纳入家庭医生签约服务重点人群;医疗机构在养老机构、居家社区养老照料中心设立诊疗延伸点符合条件的，可按规定纳入医保定点范围。

《意见》明确，到2020年，所有养老机构都能以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，80%以上社区卫生服务中心、镇级卫生院向老年人提供康复护理服务。建成1所以上老年康复型养老机构，护理型床位占养老床位总数比例达到30%以上。

到2020年，村(社区)养老服务机构与基层医疗卫生机构签约服务率达90%以上，基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系达65%以上，老年人健康管理率达到80%以上;建立由政府、用人单位和个人共同分担的老年人长期照护保险制度。建立高龄老年人保险制度，晋江市财政为80周岁及以上老年人购买意外伤害保险，每人每年至少投保费30元。

目标定了，下一步如何推进工作呢?叶苍榆表示，今年晋江被列为全省居家和社区养老服务和乡镇敬老院试点示范县(市、区)。下一步，将重点推进居家社区养老服务示范工作，盘活用好镇级敬老院，着力推进“1339”工程项目建设(即1个社会福利中心，3个街道级的社区老年人照料中心，3个农村幸福院和9个居家养老服务站完善提升项目)，搭建全市养老综合信息平台，打造12个智能化居家养老示范服务站，开展养老院服务质量专项行动和养老机构消防安全大检查工作。

(记者_林文婧秦越文图)