不开胸也能换好“心门”，高龄老人喜获新生。近日，厦门大学附属心血管病医院(简称：厦心)结构性心脏病团队通过微创介入技术，成功为一名年过八旬的终末期心衰、重度主动脉瓣反流患者完成了主动脉瓣置换。这也是该团队继完成全国首例外科瓣膜衰败微创双瓣膜置换后的又一次开创性突破。

为八旬老人更换瓣膜

今年84岁高龄的吴奶奶多年来反复胸闷气促，近1年来持续心衰发作，夜间甚至无法平卧睡觉，体力明显减弱，生活质量极差，家属多方辗转后求诊厦心。

经厦心结构性心脏病团队缜密诊断和研判，吴奶奶心脏泵血最重要的“阀门”——主动脉瓣已重度关闭不全，导致乏力、心悸以及气短等症状。老人还合并冠心病、高血压、糖尿病、尿毒症、腹主动脉瘤等多种基础疾病，身体情况极差。这样处于终末期心衰的高龄老人，脆弱的身体根本无法承受传统的外科开胸手术。不开胸、通过微创介入的方式更换瓣膜，成了挽救老人唯一的办法。

高危高龄患者获新生

经导管主动脉瓣置换术(TAVI手术)是目前国际上治疗主动脉瓣病变最先进的微创介入技术，据了解，厦心已成功为逾百位主动脉瓣重度狭窄患者开展该手术，平均年龄在78岁以上，均预后良好，显著提高了患者的生活质量。

针对吴奶奶的情况，厦心的王焱教授团队为其开展了经导管主动脉瓣置换术，通过微创的方法为吴奶奶植入了一枚人工瓣膜，其间老人心电图多次提示心室颤动，经及时电除颤后恢复正常，瓣膜顺利植入，超声评估显示主动脉瓣已无明显反流，手术顺利完成，吴奶奶的心脏重新焕发动力。这也是全国首例应用Sapien3TAVI系统治疗重度主动脉瓣反流患者的手术。

据介绍，心脏瓣膜包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜病在我国是一种常见的心脏病，是仅次于冠心病和高血压的第三大心血管疾病。随着人口老龄化，老年性退行性心脏瓣膜病患者越来越多，但由于瓣膜病早期、中期几乎没有明显的症状表现，所以很多患者对该病的认识往往不足，从而错失了最佳治疗时机。

自2014年组建结构性心脏病团队以来，厦心已成功救治了数百名高危高龄瓣膜病患者，其中在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的微创介入治疗领域，多项手术均为全国首例。

今年6月，团队成功开展了国内自主研发二尖瓣钳夹器械全球首例人体植入。在结构性瓣膜的微创介入治疗领域，厦心的技术水平处于全国领先。(晨报记者黄伊娜通讯员刘云芳)