新华网福州5月18日电(记者宓盈婷　孟昭丽)设施齐全的诊疗室、安置了两张床位的健康指导室、摆放着上百种药品的药房……这是记者日前在福建省三明市沙县青州镇洽湖村卫生所内见到的场景。

“今年5月1日村卫生所正式开通了医保，参保村民到村卫生所看门诊享受药品零差率供应，而且医保可以即时报销60%，每人每年可报销药费120元。”洽湖村卫生所所长罗秀萍说：“其它各类收费统一为‘一次性诊疗费’，每人次均10元，其中医保报销8元，村民个人只需支付2元，节省了看病、买药的成本。”

罗秀萍对记者说，医保没开通前，村民们有个小毛小病基本都去乡镇卫生院就诊，来来去去，光在路上就要耽误不少时间。现在，村民们在家门口就可以看病报销，方便许多。“越来越多的村民选择来村卫生所看病，每天的门诊量有两三人，多的时候一天有八九人。”

总人口26万人的沙县，目前设有乡镇卫生院10个、由乡镇卫生院设立的村卫生所120个，设所率达75%(不含乡镇所在地村居卫生所)，其中32个村卫生所已开通医保。

“医保开通后，不仅村民享受到便利，而且通过统一管理，以往村卫生所存在的乱收费、多收费现象能够得到有效遏制。”沙县卫生和计划生育局局长龚秋明说。

医保延伸到村一级，得益于沙县积极落实农村公共卫生和基本医疗卫生服务。据龚秋明介绍，为进一步规范村卫生所的运营、提升村卫生所的医疗水平，沙县采取了乡镇卫生院对村卫生所统一人员聘用、实行目标责任制考核管理等措施。“乡镇卫生院与村卫生所所长签订劳动协议，村卫生所人员薪酬纳入乡镇卫生院工资总额统一核算。”

沙县的做法仅仅是三明市推进乡村卫生服务一体化的一个“缩影”。

自2016年2月起，三明市开始推进乡镇卫生院在每个行政村延伸设立一个卫生所，村人口少于1000人的，可以几个村集中合并设立一所。村卫生所承担基本公共卫生、基本医疗、双向转诊任务和以签约服务为基础的医养结合服务。同时，村卫生所的财务、药品、耗材、业务、医事、药事等均由乡镇卫生院统一管理核算和承担。

截至目前，三明全市共1724个行政村，规划设立乡镇卫生院延伸举办的村卫生所1077个，其中，已开通医保实时结算的村卫生所910个。

“下一步将逐渐对更多符合条件的村卫生所开通医保，进一步加强对村卫生所的规范和监管，彻底筑牢农村医疗卫生服务‘网底’。”三明市卫计委副主任茅声禄说。